美國(guó)FDA小組投票反對(duì)批準(zhǔn)Intercept脂肪肝藥物

http://m.thenaturerepublic.com.cn?? 2023-05-20 21:46　??來(lái)源 溫州在線

溫州網(wǎng)訊，美國(guó)食品和藥物管理局的一個(gè)顧問(wèn)小組對(duì)InterceptPharmaceuticals用于治療一種脂肪肝疾病的口服藥物的安全性持謹(jǐn)慎態(tài)度，周五建議暫緩對(duì)該藥物的加速批準(zhǔn)。

外部專家小組以15票對(duì)1票反對(duì)批準(zhǔn)奧貝膽酸(OCA)，其依據(jù)是替代生物標(biāo)志物數(shù)據(jù)表明它可能有益于患有NASH（非酒精性脂肪性肝炎）和肝臟纖維化或瘢痕形成的患者。

根據(jù)目前的數(shù)據(jù)，該小組以12比2的票數(shù)投票認(rèn)為Intercept藥物的益處并未超過(guò)纖維化NASH患者的風(fēng)險(xiǎn)。兩名成員棄權(quán)。

針對(duì)FDA的決定，Intercept首席執(zhí)行官JerryDurso在一份聲明中表示，“我們對(duì)今天會(huì)議的結(jié)果感到失望。”

聲明補(bǔ)充說(shuō)：“正如今天的會(huì)議所討論的那樣，我們?nèi)匀徊煌釬DA關(guān)于OCA在NASH引起的肝硬化前纖維化中的療效和安全性的某些特征以及非侵入性測(cè)試（NITs）的作用。”

在幾家制藥商多次臨床失敗后，NASH是一個(gè)巨大的未滿足需求，沒有批準(zhǔn)的藥物。根據(jù)美國(guó)肝臟基金會(huì)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行性脂肪肝影響了美國(guó)約5%的成年人。

“如果你說(shuō)的是數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的NASH患者可以繼續(xù)服用這種藥物，那么千分之一的人可能會(huì)患上嚴(yán)重的DILI（藥物性肝損傷），你說(shuō)的是一種新的肝病流行病，作為一種不良反應(yīng)藥物的作用，”小組成員、華盛頓大學(xué)副教授詹姆斯·弗洛伊德(JamesFloyd)說(shuō)。

這種情況是發(fā)達(dá)國(guó)家肝移植增長(zhǎng)最快的原因，肥胖和糖尿病增加了NASH的風(fēng)險(xiǎn)。

Intercept此前曾于2020年被FDA拒絕，該機(jī)構(gòu)確定該藥物的預(yù)期有效性未能超過(guò)潛在風(fēng)險(xiǎn)。

這家制藥商去年重新提交了申請(qǐng)，對(duì)其有效性和安全性進(jìn)行了額外分析，但FDA似乎仍不相信。

“FDA最初得出的結(jié)論是，OCA與不利的收益/風(fēng)險(xiǎn)狀況有關(guān)，在重新提交的報(bào)告中，我們對(duì)療效的評(píng)估保持不變，”FDA肝病醫(yī)療團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人RubyMehta在周五的會(huì)議上表示。

FDA通常遵循其顧問(wèn)小組的建議，但沒有義務(wù)這樣做。由于糖尿病和肝損傷風(fēng)險(xiǎn)增加以及其他不良反應(yīng)的信號(hào)，它一直擔(dān)心該藥物的安全性。

預(yù)計(jì)FDA將于6月22日做出決定，但在周五投票后加速批準(zhǔn)的可能性很小。

該機(jī)構(gòu)告訴專家組，將繼續(xù)對(duì)參加正在進(jìn)行的試驗(yàn)的患者進(jìn)行臨床益處評(píng)估，這可能是未來(lái)潛在傳統(tǒng)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)。

Jefferies分析師MichaelYee表示：“我們想知道該公司是否會(huì)認(rèn)真考慮獲得2年后的結(jié)果數(shù)據(jù)所需的大量現(xiàn)金，這最終可能行不通-然后面臨太多競(jìng)爭(zhēng)。”

NovoNordisk、MadrigalPharmaceuticals和AkeroTherapeutics等其他制藥商也在開發(fā)治療這種疾病的藥物。

“FDA希望看到一個(gè)龐大、強(qiáng)大的安全數(shù)據(jù)庫(kù)，并且將仔細(xì)檢查不良事件，”Yee說(shuō)。

2016年，OCA以商品名Ocaliva獲批用于治療一種稱為原發(fā)性膽汁性膽管炎的慢性肝病，但由于潛在的嚴(yán)重危害，F(xiàn)DA在2021年限制其在晚期肝硬化患者中的使用。

根據(jù)FDA的數(shù)據(jù)，如果獲得批準(zhǔn)，符合OCA條件的患者總數(shù)將在美國(guó)達(dá)到600萬(wàn)至800萬(wàn)。

編輯： yujeu